"Приложение 6
к Положению о порядке использования
бюджетных ассигнований резервного фонда
Правительства Иркутской области
В Службу ветеринарии Иркутской области
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫПЛАТЕ СОБСТВЕННИКУ ЖИВОТНЫХ И (ИЛИ) ПРОДУКЦИИ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ИХ СТОИМОСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА В СЛУЧАЕ ИЗЪЯТИЯ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГОВ ОСОБО ОПАСНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЖИВОТНЫХ НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
___________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица - для юридических лиц; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество - для индивидуального предпринимателя и гражданина) | ||
_____________________________________________________________ (место нахождения - для юридических лиц; место жительства и регистрации - для индивидуального предпринимателя и гражданина) | ||
Прошу выплатить за счет средств областного бюджета стоимость животных и (или) продукции животного происхождения, изъятых при ликвидации очагов особо опасных болезней животных на территории Иркутской области согласно представленному акту, путем перечисления на счет N _____________________________________________________________, открытый в ____________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ (полное наименование, реквизиты кредитной организации) | ||
Перечень прилагаемых к заявлению документов: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ | ||
(фамилия, имя, отчество заявителя либо его представителя) | (подпись заявителя либо его представителя) | |
"__" ____________ 20__ года | ||
".