Об установлении Положения о порядке и условиях предоставления единовременной денежной выплаты детям военнослужащих и сотрудников федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, лиц, заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации или войска национальной гвардии Российской Федерации, принимающих (принимавших) участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, выполняющих (выполнявших) возложенные на них задачи на указанных территориях в период проведения указанной специальной военной операции, зачисленным на первый курс очной формы обучения по образовательным программам высшего образования (программам бакалавриата, программам специалитета) (с изменениями на 20 мая 2024 года)

Министру образования Иркутской области

_______________________________________

_______________________________________

от ____________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающего(ей) по месту жительства (пребывания) по адресу:

______________________________________

______________________________________

фактически проживающего(ей) по адресу:

______________________________________

СНИЛС _______________________________

Телефон: ______________________________

Заявление

Прошу предоставить единовременную денежную выплату

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

являющемуся членом семьи _________________________________________________

(степень родства)

_________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) военнослужащего или сотрудника)

принимающего (принимавшего) участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины.

Единовременную денежную выплату прошу выплатить путем перечисления денежных средств на банковский счет N _______________, открытый в кредитной организации _____________________________________________________________.

Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

Даю свое согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, указанных в документах, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", для проверки достоверности представленной мной информации.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ____________________________________________________________________;

2) ____________________________________________________________________;

3) ____________________________________________________________________;

4) ____________________________________________________________________;

5) ____________________________________________________________________;

6) ____________________________________________________________________;

7) ____________________________________________________________________;

8) ____________________________________________________________________;

9) ____________________________________________________________________;

10) ___________________________________________________________________.

(дата)

(подпись)