О внесении изменений в Закон Приморского края "О наградах Приморского края"

Наградной лист

(наименование

награды

Приморского края)

1. Фамилия

имя

отчество

2. Место работы (службы)

(наименование организации, общественного объединения, территориального

органа, органа государственной власти, органа местного самоуправления, представительного органа

(далее - организация) в соответствии с уставом, положением без сокращений и аббревиатур)

3. Должность

4. Численность работающих в организации

5. Пол

6. Дата рождения

(число, месяц, год)

7. Место рождения

(в соответствии с паспортом гражданина Российской Федерации)

8. Образование

(специальность в соответствии с дипломом об образовании,

наименование образовательной организации, год окончания)

9. Имеющиеся государственные награды, поощрения (награды) федеральных органов государственной власти, награды Приморского края и даты награждений ______________________________________________________________________

10. Имеющиеся поощрения Губернатора Приморского края, Законодательного Собрания Приморского края и даты поощрений

11. Домашний адрес

12. Общий стаж работы

13. Стаж работы в должности

14. Трудовая деятельность (включая обучение в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, военную службу)

Месяц и год

Должность с указанием организации (в соответствии с записями в дипломах об образовании, военном билете, трудовой книжке)

Адрес организации (с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования)

поступления

ухода

15. Характеристика представляемого лица

     (без повторения сведений пунктов 1 - 14 наградного листа)

16. Кандидатура

(фамилия, инициалы награждаемого)

рекомендована

(наименование организации)

протокол

от

"

"

20

г.

N

(Руководитель организации)

(инициалы, фамилия)

М.П.

"___" _____________ 20__ г.

_________________________

(подпись)