Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по назначению и выплате денежной выплаты и денежной компенсации работникам и пенсионерам организаций здравоохранения, культуры и искусства, кинематографии, социальной защиты, государственной ветеринарной службы, проживающим в сельской местности и поселках городского типа (рабочих поселках), на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (с изменениями на 16 сентября 2024 года)

Директору государственного казенного

учреждения "Центр социальных выплат

и компенсаций Пермского края"

от ________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________,

(ФИО и статус лица, имеющего право на получение денежной выплаты и денежной компенсации)

паспорт: серия _________ N ________, кем выдан

__________________________________________

__________________________________________

дата выдачи

,

СНИЛС (при наличии) ______________________,

зарегистрированного(-ой) по адресу: __________

__________________________________________

__________________________________________

(место жительства (место пребывания),

почтовый индекс)

__________________________________________,

(наименование региона, района, города, улицы, номер дома)

проживающего(-ей) по адресу: _______________

__________________________________________

(фактическое место жительства, почтовый индекс,

___________________________________________

наименование региона, района, города, улицы, номер дома)

тел. _______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении денежной выплаты и денежной компенсации

Прошу назначить мне денежную выплату и денежную компенсацию и на членов моей семьи (нужное подчеркнуть) ___________________________________________

________________________________________________________________________

(ФИО членов семьи, дата рождения, СНИЛС (при наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прошу перечислить денежную выплату и денежную компенсацию в ________________________________________________________________________

(наименование учреждения федеральной почтовой связи либо кредитной организации, в которую должны быть перечислены денежная выплата и денежная компенсация)

на счет __________________________________________________________________

(номер счета)

Обязуюсь сообщить о наступлении событий, которые влекут за собой изменение условий предоставления и размера денежной выплаты, денежной компенсации (получение мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по другим основаниям, предусмотренным федеральным и краевым законодательством, изменение вида жилищного фонда, в котором проживаю, изменение состава семьи, перемена места жительства, занятие должности, отсутствующей в перечне должностей категорий работников, установленном в приложении к Закону Пермской области от 30 ноября 2004 г. N 1845-395 "О социальной поддержке отдельных категорий граждан, работающих и проживающих в сельской местности и поселках городского типа (рабочих поселках), по оплате жилого помещения и коммунальных услуг", изменение материального положения), обязательных для получения денежной выплаты и денежной компенсации, в течение 15 календарных дней со дня наступления указанных событий.

Достоверность предоставленных мной сведений подтверждаю.

Проинформирован(-а), что денежная выплата и денежная компенсация назначаются сроком на двенадцать месяцев при условии, что ежемесячный доход не превышает двукратной величины прожиточного минимума, установленного в Пермском крае для трудоспособного населения (либо пенсионеров).

"___" ____________ 20__ г.

__________________

(подпись)

________________________

(расшифровка подписи)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

о приеме заявления о назначении ежемесячной денежной

компенсации пенсионерам образовательных организаций,

проживающим в сельской местности и поселках городского типа

(рабочих поселках), на оплату жилого помещения

и коммунальных услуг

Уважаемый(-ая) _______________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

доводим до Вашего сведения, что "___" _________________ 20__ г. принято заявление о ежемесячной денежной компенсации пенсионерам образовательных организаций, проживающим в сельской местности и поселках городского типа (рабочих поселках), на оплату жилого помещения и коммунальных услуг.

Исполнитель: ____________________________________________________________

тел. ____________________________________________________________________

"___" __________ 20__ г."