ФОРМА
Типовая форма жалобы на решения и действия (бездействие) исполнительного органа государственной власти Пермского края, предоставляющего государственную услугу, его должностных лиц (государственных служащих), МФЦ, работников МФЦ, организаций, привлеченных уполномоченным МФЦ в соответствии с частью 1.1 статьи 16 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ, их работников | ||||
_________________________________________ (наименование органа, предоставляющего государственную услугу, либо должностного лица, государственного служащего) От ______________________________________________ _________________________________________________ (Ф.И.О. гражданина/законного представителя (полностью) _________________________________________________ _________________________________________________ (местонахождение гражданина/законного представителя (фактический адрес) __________________________________________________ __________________________________________________ (адрес электронной почты, телефон (при необходимости)) | ||||
Жалоба | ||||
Прошу принять жалобу на неправомерные действия _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________, (Ф.И.О., должность) состоящую в следующем: ___________________________________________________ (указать суть жалобы) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ | ||||
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: 1. ______________________________________________________________________ 2. ______________________________________________________________________ | ||||
___________________ (фамилия, инициалы) | _________________ (дата) | ________________________ (подпись) | ||
Жалобу принял: | ||||
___________________ (должность) | __________________ (подпись, дата) | ________________________ (Ф.И.О.) |