Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления Министерством социального развития Смоленской области государственной услуги "Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании" (с изменениями на 23 октября 2024 года)



Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления
Министерством
социального развития
Смоленской области
государственной услуги
"Признание гражданина
нуждающимся в социальном
обслуживании"


(в ред. постановления Правительства Смоленской области от 23.10.2024 N 795)




Форма

_________________________________________

(наименование организации социального

_________________________________________

обслуживания граждан)

НАПРАВЛЕНИЕ

на социальное обслуживание N ______

Отдел (сектор) социальной защиты населения в _______________________________

районе в соответствии с принятым отделом (сектором) социальной защиты населения в ____________________________ районе решением N ____ от "___" _____________ г.

о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании рекомендует и направляет гражданина _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________,

(год рождения)

____________________________________________,

(группа инвалидности, если есть)

проживающего по адресу: ____________________________________________________

__________________________________________________________________________,

для зачисления его (ее) на социальное обслуживание в ___________________________

__________________________________________________________________________

(указываются форма (формы) социального обслуживания и организация

__________________________________________________________________________.

социального обслуживания)

Руководитель

____________________

(подпись)

_______________________________

(расшифровка подписи)

"___" _______________ г.

(дата)