Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления Департаментом Смоленской области по социальному развитию государственной услуги "Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании"



Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления
Департаментом
Смоленской области
по социальному развитию
государственной услуги
"Признание гражданина
нуждающимся в социальном
обслуживании"



Форма

РАСПИСКА

о получении документов

__________________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

представлены:

1. ___________________________________________________ ___________________ л.

2. ___________________________________________________ ___________________ л.

3. ___________________________________________________ ___________________ л.

4. ___________________________________________________ ___________________ л.

5. ___________________________________________________ ___________________ л.

6. ___________________________________________________ ___________________ л.

7. ___________________________________________________ ___________________ л.

________________________

(дата)

_______________________________

(подпись заявителя)

______________________

(дата)

________________________

(Ф.И.О. специалиста ОСЗН)

_________________________

(подпись специалиста ОСЗН)