и наделении органов
местного самоуправления
Оренбургской области
отдельными государственными
полномочиями по обеспечению
жилыми помещениями граждан,
уволенных с военной службы"
от 26 октября 2022 г. N 514/209-VII-ОЗ
В _____________________________________________
(наименование органа местного самоуправления,
адрес)
от ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Согласие гражданина, уволенного с военной службы, и членов его семьи на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________ ___________ __________________,
(вид документа, удостоверяющего личность) (серия) (номер)
выдан ____________________________________________________________________,
(когда и кем)
проживающий по адресу: ___________________________________________________,
действующий(ая) от имени себя/от имени несовершеннолетних членов моей семьи
(нужное подчеркнуть):
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспорт (иной документ, удостоверяющий личность)),
__________________________________________________________________________,
даю согласие на обработку _________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, адрес)
моих персональных данных/персональных данных несовершеннолетних членов моей
семьи (нужное подчеркнуть) и подтверждаю, что, давая такое согласие, я
действую осознанно в своих интересах, интересах несовершеннолетних членов
моей семьи (нужное подчеркнуть).
Согласие дается мною с целью рассмотрения заявления для получения
жилого помещения в собственность бесплатно или по договору социального
найма или получения единовременной денежной выплаты на приобретение или
строительство жилого помещения и распространяется на следующую информацию:
фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место
рождения, адрес места жительства (пребывания), дата регистрации по месту
жительства (пребывания), контактные данные, данные документа,
удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, наименование органа,