ФОРМА
Директору
департамента транспорта
и дорожного хозяйства
Костромской области
от ____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии на возмещение недополученных
доходов, связанных с предоставлением льготы по оплате проезда
с использованием транспортной карты или банковской карты
Прошу предоставить субсидию ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
на возмещение недополученных доходов, связанных с предоставлением льготы по
оплате проезда с использованием транспортной карты или банковской карты, в
соответствии с порядком предоставления субсидий из областного бюджета
юридическим лицам (за исключением государственных и муниципальных
учреждений) и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим регулярные
перевозки пассажирским автомобильным транспортом общего пользования (кроме
такси) в пригородном сообщении отдельных категорий граждан, постоянно
проживающих на территории Костромской области, на возмещение недополученных
доходов, связанных с предоставлением льготы по оплате проезда с
использованием транспортной карты или банковской карты, утвержденным
постановлением администрации Костромской области от 11 мая 2021 года 207-а
"Об обеспечении равной доступности транспортных услуг на пассажирском
автомобильном транспорте общего пользования (кроме такси) пригородного
сообщения для отдельных категорий граждан" (далее - Порядок), за период с
"___" ___________ 20__ года по "___" ___________ 20__ года.
Наименование и реквизиты заявителя: