ОБРАЗЕЦ ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ
В департамент управления имуществом
и земельными ресурсами администрации
города Твери
от _________________________________
Ф.И.О. (последнее - при наличии)
заявителя
___________________________________
местонахождение, почтовый адрес
___________________________________
___________________________________
адрес электронной почты, телефон
___________________________________
Прошу выдать из архива Департамента следующие сведения:
___________________________________________________________________________
Способ получения результата предоставления муниципальной услуги (нужное
подчеркнуть):
- в виде бумажного документа при личном обращении;
- в виде бумажного документа, направленного посредством почтовой связи;
- в виде электронного образа документа, направленного посредством
электронной почты.
Приложения на _____ листах:
1.
2.
Достоверность указанных в заявлении сведений и приложенных к нему
документов, а также свою информированность об ответственности за
достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.
_________________ __________________________________________ _____________
подпись Ф.И.О. (последнее - при наличии) (дата)".