1. Форма для предоставления в электронном виде
Номер строки | Перечень вопросов | Ответы |
1. | Вы являетесь родителем или законным представителем ребенка | Родитель/Законный представитель |
2. | Автоматически заполняются данные из профиля пользователя ЕСИА: фамилия, имя, отчество (при наличии); паспортные данные (серия, номер, кем выдан, когда выдан). Если законный представитель, то дополнительно в электронном виде могут быть предоставлены документ (документы), подтверждающий (подтверждающие) представление прав ребенка. Дополнительно предоставляются контактные данные родителей (законных представителей) (телефон, адрес электронной почты (при наличии)) | |
3. | Персональные данные ребенка, на которого подается заявление о предоставлении услуги: | |
4. | фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
5. | дата рождения | |
6. | реквизиты свидетельства о рождении ребенка либо другого документа, удостоверяющего личность ребенка | |
7. | адрес места жительства | |
8. | При наличии данных о ребенке в профиле заявителя в ЕСИА, данные заполняются автоматически. | |
9. | Желаемые параметры зачисления: | |
10. | желаемая дата приема | |
11. | язык образования | (выбор из списка) |
12. | режим пребывания ребенка в группе | (выбор из списка) |
13. | направленность группы | (выбор из списка) |
14. | вид компенсирующей группы | (выбор из списка при выборе групп компенсирующей направленности) |
15. | реквизиты документа, подтверждающего потребность в обучении по адаптированной программе (при наличии) | |
16. | профиль оздоровительной группы | (выбор из списка при выборе групп оздоровительной направленности) |
17. | реквизиты документа, подтверждающего потребность в оздоровительной группе (при наличии) в случае выбора оздоровительной или компенсирующей группы дополнительно может быть предоставлен в электронном виде соответствующий документ, заверенный усиленной квалифицированной подписью организации его выдавшей | |
18. | реквизиты заключения психолого-медико-педагогической комиссии (при необходимости). Дополнительно может быть предоставлен в электронном виде соответствующий документ, заверенный усиленной квалифицированной подписью организации его выдавшей | |
19. | образовательные организации для приема (предоставляется по выбору согласно _____________ (указываются реквизиты нормативного правового акта о закреплении муниципальных дошкольных организаций за территориями муниципального образования) | 1. |
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
6. | ||
20. | согласие на направление в другие дошкольные образовательные организации вне перечня дошкольных образовательных организаций, выбранных для приема, если нет мест в выбранных дошкольных образовательных организациях | да/нет |
21. | согласие на общеразвивающую группу | да/нет |
22. | согласие на группу присмотра и ухода | да/нет |
23. | согласие на кратковременный режим пребывания | да/нет |
24. | согласие на группу полного дня | да/нет |
25. | Есть ли у Вас другие дети (брат (братья) или сестра (сестры) ребенка, которому требуется место), которые уже обучаются в выбранных для приема образовательных организациях? | да/нет |
Если ДА, то укажите их фамилию, имя, отчество и наименование организации, в которой он (она, они) обучается (обучаются). Если НЕТ, переход к строке N 26 | ||
26. | Есть ли у Вас право на специальные меры поддержки (право на внеочередное или первоочередное зачисление) | да/нет |
Дополнительно может быть предоставлен в электронном виде соответствующий документ, заверенный усиленной квалифицированной подписью организации его выдавшей. | ||