МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 10 октября 2022 года N 299


О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 09.09.2022 N 266



В целях совершенствования организации оказания медицинской реабилитации взрослому населению, руководствуясь подпунктом 3.1.8 пункта 3.1 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 N 30-пП (с последующими изменениями), приказываю:


1. Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 09.09.2022 N 266 "О реализации на территории Пензенской области Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н" (далее - приказ) следующие изменения:


1.1. изложить маршрутизацию пациентов с нарушением функции центральной нервной системы при организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденную приказом (приложение N 1), в новой редакции:

"Приложение N 1



Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 9 сентября 2022 г. N 266


МАРШРУТИЗАЦИЯ

ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ

Этапы медицинской реабилитации

I этап

II этап

III этап

Условия оказания помощи

Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)

Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)

Амбулаторно

Наименование структурного подразделения медицинской организации

Отделение ранней медицинской реабилитации в составе медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "нейрохирургия"

Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы

Амбулаторное отделение медицинской реабилитации

Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь

Мультидисциплинарная реабилитационная команда во взаимодействии с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом

Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы

Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации

Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов

-

Врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист

Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах

Период заболевания

Острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях

Острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания и период остаточных явлений течения заболевания

Период остаточных явлений течения заболевания

Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации

-

Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3 - 5 баллов

Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3 - 6 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации

Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2 - 3 балла

Периодичность и длительность мероприятий по медицинской реабилитации

Ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов

Ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов

Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов

Перечень медицинских организаций

ГБУЗ <*> "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"

ГБУЗ "Каменская МРБ <**>"

ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"

ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"

ГБУЗ "Сердобская МРБ

им. А.И. Настина"

ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"

Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации

ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

<***>

ГБУЗ "Городская поликлиника"

ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"

ГБУЗ "Каменская МРБ"

ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"

Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации

Зона обслуживания амбулаторного отделения медицинской реабилитации

ГБУЗ "Городская поликлиника"

ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"

- г. Пенза

ГБУЗ "Каменская МРБ"

- Башмаковский район;

- Белинский район;

- Каменский район;

- Тамалинский район

ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"

- Бековский район;

- Колышлейский район;

- Малосердобинский район;

- Сердобский район

ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

- г. Пенза;

- муниципальные образования, за исключением поименованных в разделе

Количество посещений в смену

Не менее 15


________________


* ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения;


** МРБ - межрайонная больница;


*** - перечень медицинских организаций для приоритетного открытия амбулаторных отделений медицинской реабилитации в 2022 - 2023 годах.";


1.2. изложить маршрутизацию пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы при организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденную приказом (приложение N 2), в новой редакции:

"Приложение N 2



Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 9 сентября 2022 г. N 266


МАРШРУТИЗАЦИЯ

ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ

СИСТЕМЫ И КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ

МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ

Этапы медицинской реабилитации

I этап

II этап

III этап

III этап

Условия оказания помощи

Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)

Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)

В дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)

Амбулаторно

Наименование структурного подразделения медицинской организации

Отделение ранней медицинской реабилитации в составе медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия"

Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы

Отделение медицинской реабилитации дневного стационара

Амбулаторное отделение медицинской реабилитации

Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь

Мультидисциплинарная реабилитационная команда во взаимодействии с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом

Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы

Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников дневного стационара медицинской реабилитации

Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации

Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов

-

Врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист

Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах

Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах

Период заболевания

Острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях

Острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания и период остаточных явлений течения заболевания

Период остаточных явлений течения заболевания

Период остаточных явлений течения заболевания

Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации

-

Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3 - 5 баллов

Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3 - 5 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации

Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2 - 3 балла

Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2 - 3 балла

Периодичность и длительность мероприятий по медицинской реабилитации

Ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов

Ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов

Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов

Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов

Перечень медицинских организаций

ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"

ГБУЗ "Каменская МРБ"

ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"

ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"

ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"

ГБУЗ "Белинская РБ <*>"

ГБУЗ "Бессоновская РБ"

ГБУЗ "Мокшанская РБ"

ГБУЗ "Никольская РБ"

ГБУЗ "Пензенская РБ"

ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"

Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов

ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"

Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов

ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

<**>

ГБУЗ "Городская поликлиника"

ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"

ГБУЗ "Каменская МРБ"

ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"

Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов

Зона обслуживания амбулаторного отделения медицинской реабилитации

ГБУЗ "Городская поликлиника"

ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"

- г. Пенза

ГБУЗ "Каменская МРБ"

- Башмаковский район;

- Белинский район;

- Каменский район;

- Тамалинский район

ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"

- Бековский район;

- Колышлейский район;

- Малосердобинский район;

- Сердобский район

ГБУЗ "Пензенская

областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

- г. Пенза;

- муниципальные образования, за исключением поименованных в разделе

Количество пациенто-мест/посещений в смену

15 пациенто-мест

Не менее 15


________________


* РБ - районная больница.


** - перечень медицинских организаций для приоритетного открытия амбулаторных отделений медицинской реабилитации в 2022 - 2023 годах.";


1.3. изложить маршрутизацию пациентов с соматическими заболеваниями при организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденную приказом (приложение N 3), в новой редакции:

"Приложение N 3



Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 9 сентября 2022 г. N 266


МАРШРУТИЗАЦИЯ

ПАЦИЕНТОВ С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ

Этапы медицинской реабилитации

I этап

II этап

III этап

Условия оказания помощи

Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)

Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)

Амбулаторно

Наименование структурного подразделения медицинской организации

Отделение ранней медицинской реабилитации в составе медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "пульмонология"

Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями

Амбулаторное отделение медицинской реабилитации

Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь

Мультидисциплинарная реабилитационная команда во взаимодействии с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом

Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями

Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации

Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов

-

Врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист

Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах

Период заболевания

Острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях

Острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания и период остаточных явлений течения заболевания

Период остаточных явлений течения заболевания

Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации

-

Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3 - 5 баллов

Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3 - 5 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации

Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2 - 3 балла

Периодичность и длительность мероприятий по медицинской реабилитации

Ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов

Ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов

Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов

Перечень медицинских организаций

ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени

Г.А. Захарьина"

ГБУЗ "Каменская МРБ"

ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"

ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"

ГБУЗ "Сердобская МРБ

им. А.И. Настина"

ГБУЗ "Клиническая больница N 4"

ГБУЗ "Башмаковская РБ"

ГБУЗ "Белинская РБ"

ГБУЗ "Бессоновская РБ"

ГБУЗ "Городищенская РБ"

ГБУЗ "Земетчинская РБ"

ГБУЗ "Колышлейская РБ"

ГБУЗ "Мокшанская РБ"

ГБУЗ "Никольская РБ"

ГБУЗ "Пензенская РБ"

ГБУЗ "Сосновоборская УБ <*>"

ГБУЗ "Тамалинская УБ"

Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации

ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"

Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов

ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

<**>

ГБУЗ "Городская поликлиника"

ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"

ГБУЗ "Каменская МРБ"

ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"

Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации

Зона обслуживания амбулаторного отделения медицинской реабилитации

ГБУЗ "Городская поликлиника"

ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - г. Пенза

ГБУЗ "Каменская МРБ"

- Башмаковский район;

- Белинский район;

- Каменский район;

- Тамалинский район

ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"

- Бековский район;

- Колышлейский район;

- Малосердобинский район;

- Сердобский район

ГБУЗ "Пензенская

областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

- г. Пенза;

- муниципальные образования, за исключением поименованных в разделе

Количество посещений в смену

Не менее 15


________________


* УБ - участковая больница.


** - перечень медицинских организаций для приоритетного открытия амбулаторных отделений медицинской реабилитации в 2022 - 2023 годах.".


2. Установить, что действие настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 09.09.2022.


3. Настоящий приказ опубликовать (разместить) на официальном сайте Министерства здравоохранения Пензенской области и на официальном интернет-портале правовой информации (www.pravo.gov.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".


4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра, координирующего и контролирующего вопросы организации оказания медицинской помощи.



Заместитель
Председателя Правительства -
Министр здравоохранения
Пензенской области
В.В.КОСМАЧЕВ

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»