Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление регионального материнского (семейного) капитала" (с изменениями на 9 октября 2023 года)

В управление труда и социальной защиты населения

__________________________________

от ________________________________,

дата рождения _____________________,

паспорт:

серия ________ номер ______________,

выдан ____________________________,

от ________________________________,

проживающего(ей) по адресу:

__________________________________,

номер контактного телефона

ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласии на предоставление и обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Выражаю свое согласие на обработку

_______________________________________

(наименование Управления)

моих персональных данных для предоставления ________________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование государственной услуги)

совершение _______________________________________________________________,

(наименование управление)

в установленном порядке, всех необходимых действий с моими персональными данными, в целях, предусмотренных административным регламентом для предоставления ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(наименование государственной услуги)

Настоящее согласие действует до момента исключения сведений обо мне из базы данных АИС "СПН".

Отзыв настоящего согласия осуществляется путем моего письменного обращения

в _________________________________________________________________________

(наименование управления)

Подпись

Ф.И.О. заявителя

подпись заявителя

дата

{<<P.134.00.09>><<P.134.00.10>>}

Сведения об электронной подписи