ФОРМА МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ЗАПРОСА
о представлении документов и информации
Наименование органа (организации), в адрес которого направляется межведомственный запрос | |||
Межведомственный запрос о представлении документов и информации | |||
На основании статьи 6 Федерального закона N 210-ФЗ "Об организации оказания государственных и муниципальных услуг" для оказания Государственной услуги: __________________________________________________________________________ (полное наименование Государственной услуги, __________________________________________________________________________ номер (идентификатор) услуги в реестре государственных услуг (если имеется)) в соответствии с: __________________________________________________________________________ (указание на положения нормативного правового акта, которыми предусмотрено представление __________________________________________________________________________ документов и информации, необходимых для предоставления Государственной услуги, __________________________________________________________________________ и указание на реквизиты данного нормативного правового акта) прошу представить: __________________________________________________________________________ (наименования документов и информации, необходимых для предоставления __________________________________________________________________________ государственной услуги) в отношении: __________________________________________________________________________ (наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество гражданина) Сообщаем сведения, необходимые для представления документа и информации: __________________________________________________________________________ (сведения, необходимые для представления документов и информации, установленные __________________________________________________________________________ настоящим Административным регламентом предоставления Государственной услуги, а также сведения, __________________________________________________________________________ предусмотренные нормативными правовыми актами как необходимые для представления таких __________________________________________________________________________ документов и информации) Срок ожидаемого ответа на межведомственный запрос: __________________________________________________________________________ Контактные сведения для направления ответа на межведомственный запрос: __________________________________________________________________________ (почтовый адрес с индексом; адрес для направления электронных сообщений) | |||
Межведомственный запрос подготовил и направил: ____________________________________________________ (должность) ____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) ____________________________________________________ (номер служебного телефона, адрес электронной почты) | |||
Должность лица, подписавшего межведомственный запрос ____________________________________________________ (должность) ____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью (последнее - при наличии)) ____________________________________________________ (подпись) | |||
Дата | |||
Печать | |||
Сведения об электронной подписи | |||