(в ред. постановления администрации г. Хабаровска от 07.11.2024 N 5144)
Управление по физической
культуре и спорту
администрации
города Хабаровска
680000, г. Хабаровск
Амурский бульвар, д. 16
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью, отчество - при наличии)
паспорт серии _____ номер ________ выдан __________________________________
(кем, когда)
__________________________________________________________________________,
проживающий(-ая) по адресу:
__________________________________________________________________________,
даю согласие на обработку своих персональных данных (фамилии, имени,
отчества (последние - при наличии), года, месяца, даты и места рождения,
адреса, семейного положения, образования, профессии, рода занятий,
спортивного разряда, спортивного звания, квалификационной категории, ИНН,
сведений государственного пенсионного страхования), совершаемых с
использованием средств автоматизации или без использования таких средств с
персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,
передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных
данных, для целей, связанных с
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать цели)