Приложение N 1
к Правилам охраны жизни
людей на водных объектах
в Республике Бурятия
Рекомендуемый образец
ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ для пляжа | |||||||||||||
1. Сведения о пляже | |||||||||||||
Субъект Российской Федерации | |||||||||||||
Адрес (местоположение) пляжа | |||||||||||||
Населенный пункт (тип, наименование) | |||||||||||||
Количество посетителей, купание которых предусмотрено на пляже | |||||||||||||
Протяженность береговой полосы пляжа | |||||||||||||
Площадь зоны купания | |||||||||||||
Адрес сайта пляжа в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (при наличии) | |||||||||||||
Планируемая дата начала работы пляжа в текущем году | |||||||||||||
2. Уведомление о регистрации заявления-декларации прошу направить по указанному в разделе 3: | |||||||||||||
адресу электронной почты | , почтовому адресу | , телефону | |||||||||||
3. Сведения о правообладателе пляжа: 3.1. Юридическое лицо | |||||||||||||
Наименование юридического лица (организационно-правовая форма/полное наименование) | |||||||||||||
ОГРН | |||||||||||||
ИНН/КПП | / | ||||||||||||
Почтовый адрес | |||||||||||||
Адрес электронной почты (при наличии) | |||||||||||||
Телефон (при наличии) | |||||||||||||
3.2. Индивидуальный предприниматель | |||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||
ОГРНИП | |||||||||||||
ИНН | |||||||||||||
СНИЛС | |||||||||||||
Наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи | |||||||||||||
Телефон (при наличии) | |||||||||||||
Адрес электронной почты (при наличии) | |||||||||||||
Адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания | |||||||||||||
3.3. Физическое лицо | |||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||
СНИЛС | |||||||||||||
ИНН (при наличии) | |||||||||||||
Наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи | |||||||||||||
Адрес регистрации по месту жительства | |||||||||||||
Телефон (при наличии) | |||||||||||||
Адрес электронной почты (при наличии) | |||||||||||||
4. Настоящей декларацией подтверждается выполнение на пляже требований правил пользования охраны жизни людей на водных объектах: | |||||||||||||
ДА | НЕТ | Не предусмотрено проектной/эксплуатационной документацией | |||||||||||
4.1. Проведено ли водолазное обследование и очистка дна в границах зоны купания от водных растений, коряг, стекла, камней и предметов, создающих угрозу жизни и здоровью посетителей пляжа? | |||||||||||||
4.2. Обеспечено ли обозначение границы зоны купания? | |||||||||||||
4.3. Предусмотрен ли участок акватории для купания детей и лиц, не умеющих плавать в зоне купания? | |||||||||||||
4.4. Обладают ли мостки, трапы, сходни, плоты и вышки, установленные на территории и акватории пляжа, прочностью и устойчивостью, позволяющими выдержать нагрузки, которым они подвергаются в спецификационных условиях эксплуатации? | |||||||||||||
4.5. Размещены ли на береговой полосе пляжа спасательные средства? | |||||||||||||
4.6. Обеспечено ли информирование посетителей: | |||||||||||||
4.6.1. О возможности купания и безопасного пользования пляжем путем установки сигнальных флагов, звукового оповещения, установки знаков безопасности и размещения информации на информационных стендах | |||||||||||||
4.6.2. О режиме работы пляжа, его владельце, обслуживающей организации и их реквизитах, телефонах | |||||||||||||
4.6.3. О приемах оказания первой помощи людям и мерах по профилактике несчастных случаев с людьми на воде | |||||||||||||
4.6.4. О прогнозе погоды на текущую дату, температуре воды и воздуха | |||||||||||||
4.6.5. О схеме пляжа и зоны купания с указанием опасных мест и глубин, мест расположения спасателей | |||||||||||||
4.6.6. О номерах телефонов подразделений аварийно-спасательных служб или формирований, скорой медицинской помощи и полиции | |||||||||||||
4.7. Оснащен ли пляж средствами телефонной и громкоговорящей связи? | |||||||||||||
4.8. Создан ли на пляже спасательный пост с дежурством спасателей на время работы пляжа? | |||||||||||||
4.9. Предусмотрены ли в зоне купания ограничения на размещение пунктов проката маломерных судов? | |||||||||||||
5. Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, а также согласие на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных) в целях осуществления государственного контроля (надзора) за пользованием пляжем подтверждаю. | |||||||||||||
Дата "___" ____________ 202_ г. | |||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||
МП (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (при наличии)) |