Форма
Список граждан, имеющих право на получение единовременной материальной помощи в связи с утратой (повреждением) в результате чрезвычайной ситуации, возникшей в мае 2022 года вследствие пожара, имущества, расположенного на садовых земельных участках
Дата регистрации (дд.мм.гг) | Регистрационный номер заявления | Наименование муниципального района, городского округа | Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) гражданина | Индивидуальный номер налогоплательщика (при отсутствии дата и место рождения) гражданина | Контактная информация гражданина (место регистрации, контактный номер телефона (последнее при наличии)) | Реквизиты банковского счета для перечисления денежных средств (наименование Банка, БИК, номер расчетного счета), при отсутствии счета адрес для почтового перевода |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Глава местной администрации муниципального образования | |
(подпись, фамилия, инициалы) | |
М.П. |