Приложение N 3
к Порядку предоставления
права пользования участком недр местного значения
по основаниям, предусмотренным пунктом седьмым
части первой статьи 10.1 Закона Российской Федерации
от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"
Форма
Директору Департамента
недропользования и экологии
Тюменской области
ЗАЯВКА
на получение права пользования недрами
Заявитель
___________________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование Заявителя,
организационно-правовая форма, адрес электронной почты (при наличии),
почтовый адрес, телефон, основной государственный регистрационный номер,
идентификационный номер налогоплательщика; для индивидуального
предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии, адрес электронной
почты (при наличии), почтовый адрес, телефон, основной государственный
регистрационный номер индивидуального предпринимателя, идентификационный
номер налогоплательщика)
Прошу предоставить право пользования недрами для разведки и добычи
общераспространенных полезных ископаемых, необходимых для целей:
выполнения работ по строительству, реконструкции, капитальному
ремонту, ремонту и содержанию автомобильных дорог общего пользования,
заключенных в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О
контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения
государственных и муниципальных нужд" или Федеральным законом от 18.07.2011
N 223-ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических
лиц"
выполнения работ по строительству, реконструкции и капитальному
ремонту объектов инфраструктуры железнодорожного транспорта общего
пользования, осуществляемых по заключенным гражданско-правовым договорам с