О внесении изменений в постановление от 18.03.2016 N 93-п
Приложение N 8
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 6 октября 2022 г. N 719-п
Приложение N 6
к Порядку предоставления
права пользования участком недр местного значения
по основаниям, предусмотренным пунктом седьмым
части первой статьи 10.1 Закона Российской Федерации
от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"
Форма
Директору Департамента
недропользования и экологии
Тюменской области
ЗАЯВКА
на получение права пользования участком недр местного значения
Заявитель _________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование Заявителя,
организационно-правовая форма, адрес электронной почты (при наличии),
почтовый адрес, телефон, основной государственный регистрационный номер,
идентификационный номер налогоплательщика; для индивидуального
предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии, адрес электронной
почты (при наличии), почтовый адрес, телефон, основной государственный
регистрационный номер индивидуального предпринимателя, идентификационный
номер налогоплательщика
Прошу предоставить право пользования участком недр местного значения для
геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод, их разведки
и добычи, используемых: для целей питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения
для целей технического водоснабжения
(нужное отметить галочкой)
с объемом добычи __________________________________________________ м3/сут.
на участок недр местного значения, расположенный __________________________
(географическое расположение, муниципальный район, сельское поселение)
___________________________________________________________________________
на срок ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: опись прилагаемых документов на __ л.
___________________________________________________________________________