В Администрацию города Салехарда
от гражданина (ки) _________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии))
паспорт ____________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
____________________________________________
проживающего (ей) по адресу: _______________
____________________________________________
тел. _______________________________________
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
даю согласие Администрации города Салехарда в соответствии со статьей 9
на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку (включая получение от меня и/или от любых третьих лиц с учетом
требований законодательства Российской Федерации) моих персональных данных
и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по своей воле и в
своем интересе.
Согласие дается мной в целях получения муниципальной услуги "Выдача
письменного задания и разрешения на проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской
Федерации местного (муниципального) значения, включенного в единый
государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и
культуры) народов Российской Федерации, объекта культурного наследия,
включенного в перечень объектов культурного наследия".
Настоящее согласие дается на осуществление любых действий в отношении