УТВЕРЖДАЮ Руководитель Министерства | ||
_______________ (подпись) | _____________________ (Ф.И.О.) | |
"____" ___________ 20____ г. М.П. | ||
СПИСОК граждан Российской Федерации, Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, вынужденно покинувших территории постоянного проживания и прибывших в экстренном массовом порядке на территорию __________________, для оказания единовременной материальной помощи | ||
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (законного представителя) | Дата рождения | Адрес проживания на территории Украины, ДНР, ЛНР | Гражданство | Реквизиты документа, удостоверяющего личность/свидетельства о рождении ребенка (для несовершеннолетнего гражданина) | Дата прибытия на территорию Российской Федерации | Номер лицевого счета, наименование кредитной организации | Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС) | Размер единовременной материальной помощи (тыс. рублей) | |||
вид документа | серия и номер | дата выдачи | кем выдан | |||||||||
Итого необходимо бюджетных ассигнований | ||||||||||||
(наименование должности уполномоченного должностного лица исполнительного органа Республики Крым в сфере социальной защиты) | (ФИО) | (подпись) |