(форма)
ИНФОРМАЦИЯ о бенефициарных владельцах организации, реализующей инвестиционный проект | |||
(полное наименование организации, реализующей инвестиционный проект) | |||
(ИНН, ОГРН организации, реализующей инвестиционный проект) | |||
(адрес организации, реализующей инвестиционный проект) | |||
I. Сведения о наличии бенефициарных владельцев организации, реализующей инвестиционный проект (далее - организация, реализующая проект) | |||
Организация, реализующая проект, сообщает о наличии | |||
(количество) | |||
бенефициарного(ых) владельца(ев) (об отсутствии бенефициарных владельцев). | |||
II. Сведения о бенефициарных владельцах организации, реализующей проект <1> | |||
1 | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ||
2 | Дата и место рождения | ||
3 | Гражданство (в том числе сведения о наличии у гражданина Российской Федерации иного гражданства) | ||
4 | Реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии) и номер документа, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ, и код подразделения (при наличии) | ||
5 | Данные миграционной карты <2> (номер карты, дата начала срока пребывания, дата окончания срока пребывания в Российской Федерации) | ||
6 | Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации <3> (серия (если имеется) и номер документа, дата начала срока действия права пребывания (проживания), дата окончания срока действия права пребывания (проживания) | ||
7 | Адрес места жительства (регистрации) или места пребывания на территории Российской Федерации | ||
8 | Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) | ||
9 | Основания бенефициарного владения: | ||
9.1 | владение прямо или косвенно (через третьих лиц) более 25 процентами в капитале организации, реализующей проект (заполняется в случае, если лицо (бенефициарный владелец) в конечном счете прямо или косвенно (через третьих лиц) владеет (имеет преобладающее участие) более 25 процентами в капитале организации, реализующей проект) | ||
9.2 | обстоятельства, позволяющие бенефициарному владельцу контролировать действия организации, реализующей проект (заполняется в случае, если лицо имеет возможность контролировать действия организации, реализующей проект иным образом, не указанным в подпункте 9.1 настоящего документа) | ||
(дата) | ||||
(должность уполномоченного лица) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) уполномоченного лица) |
________________
<1> Раздел заполняется по каждому бенефициарному владельцу (при наличии) организации, реализующей проект.
<2> Сведения заполняются в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, в случае, если необходимость наличия у них миграционной карты предусмотрена законодательством Российской Федерации.
<3> Сведения заполняются в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, в случае, если необходимость наличия у них документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации, предусмотрена законодательством Российской Федерации.