Действующий

О внесении изменения в приказ министерства природных ресурсов Краснодарского края от 20 апреля 2017 г. N 482 "Об утверждении Административного регламента по предоставлению министерством природных ресурсов Краснодарского края государственной услуги по заключению договора на размещение пунктов приема вторичного сырья, для размещения которых не требуется разрешение на строительство, на землях или земельных участках, находящихся в государственной собственности Краснодарского края, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута"



Приложение 2
к административному регламенту
предоставления министерством
природных ресурсов Краснодарского края
государственной услуги по заключению
договора на размещение пунктов приема
вторичного сырья, для размещения
которых не требуется разрешение
на строительство, на землях
или земельных участках, находящихся
государственной собственности
Краснодарского края,
без предоставления земельных участков
и установления сервитута,
публичного сервитута

Форма заявления о заключении договора на размещение пунктов приема вторичного сырья, для размещения которых не требуется разрешение на строительство, на землях или земельных участках, находящихся государственной собственности Краснодарского края, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута

Министерство природных ресурсов Краснодарского края

Ф.И.О. заявителя

паспортные данные заявителя

ОГРН (для индивидуального предпринимателя)

ИНН, ОГРН (для юридического лица - организационно-правовая форма, наименование)

При подаче заявления представителем заявителя необходимо указать, в чьих интересах он действует, реквизиты документа, подтверждающего его полномочия

Адрес заявителя (для физического лица и индивидуального предпринимателя - место регистрации и фактического проживания; для юридического лица - место регистрации в соответствии с уставом юридического лица, адрес фактического местонахождения)

Адрес электронной почты, телефон (факс)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу рассмотреть возможность заключения договора на размещение пункта(ов) приема вторичного сырья

1) на земельном участке, находящемся в государственной собственности

Краснодарского края, с кадастровым номером

,

общей площадью

, расположенном по адресу:

(в случае если для размещения объектов предполагается использовать весь земельный участок, находящийся в государственной собственности Краснодарского края)

1) на части земельного участка, находящегося в государственной собственности Краснодарского края, с кадастровым номером

, площадью

, расположенном по

адресу:

2) в границах следующих географических координат поворотных точек в системе GPS:

точка

N 1:

точка

N 2:

(в случае если земельный участок не сформирован в соответствии с требованиями земельного законодательства Российской Федерации)

Приложение:

Дата

(подпись заявителя)



Начальник управления
охраны окружающей среды
Д.М.ЗАЯКИНА