Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление единовременного пособия
детям-сиротам и детям, оставшимся без
попечения родителей, находящимся под
опекой (попечительством), в приемных семьях,
и лицам из их числа - учащимся 11 классов
общеобразовательных организаций"
Типовая форма жалобы | ||||||
Жалоба на решения, неправомерные действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Предоставление единовременного пособия детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, находящимся под опекой (попечительством), в приемных семьях, и лицам из их числа - учащимся 11 классов общеобразовательных организаций" | ||||||
(уполномоченный орган) | ||||||
(Ф.И.О. должностного лица уполномоченного органа) | ||||||
от | ||||||
(Ф.И.О., адрес проживания) | ||||||
(номер контактного телефона) | ||||||
(адрес электронной почты (при наличии) | ||||||
"____" ________________ 20___ г. | ||||||
Прошу принять жалобу на неправомерные решения, действия (бездействие) при предоставлении муниципальной услуги "Предоставление единовременного пособия детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, находящимся под опекой (попечительством), в приемных семьях, и лицам из их числа - учащимся 11 классов общеобразовательных организаций", состоящие в следующем: | ||||||
(указать причины жалобы, дату и т.д.) | ||||||
. | ||||||
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: | ||||||
1. | ||||||
2. | ||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||
Жалобу принял: | |||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | |||
Первый заместитель главы
городского округа Самара
М.Н.ХАРИТОНОВ