Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Аттестация экскурсоводов (гидов), гидов-переводчиков"



Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Аттестация экскурсоводов (гидов)
и гидов-переводчиков"



Заявление о переоформлении аттестата экскурсовода (гида), гида-переводчика


    Фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________

___________________________________________________________________________

    Изменялись ли фамилия, имя, отчество (при наличии) да/нет

    (заполняется  в  случае, если в документах (сведениях), необходимых для

предоставления  государственной  услуги,  указаны  фамилии, имени, отчество

(при  наличии),  отличающиеся  от  указанных  в  документе,  удостоверяющем

личность соискателя)

    Если   изменялась,  указать  предыдущие  фамилия,  имя,  отчество  (при

наличии) __________________________________________________________________

          (заполняется в случае если в документах (сведениях), необходимых

         для предоставления государственной услуги, указаны фамилии, имени,

           отчество (при наличии), отличающиеся от указанных в документе,

                     удостоверяющем личность соискателя)

    Дата рождения ______________________________________

    Сведения о документе, удостоверяющем личность соискателя ______________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Сведения о документе, удостоверяющем личность соискателя ______________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС):

___________________________________________________________________________

    Адрес места жительства ________________________________________________

___________________________________________________________________________

    ИНН: __________________________________________________________________

    Контактные данные:

    Номер(-а) телефона(-ов): ______________________________________________

    Адрес(-а) электронной почты: __________________________________________