В целях организации работы по установлению у граждан наличия (отсутствия) заболеваний (состояний), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством, в соответствии с требованиями Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения", постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2014 N 1604 "О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством", во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.01.2006 N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ", приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.2020 N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений" и от 24.11.2021 N 1092н "Об утверждении порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядка выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, а также о признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации", руководствуясь Положением о Министерстве здравоохранения Кузбасса, утвержденным постановлением Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 11.03.2020 N 119 приказываю:
1. Утвердить перечень государственных медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса, уполномоченных на проведение обследования врачом психиатром-наркологом при проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее - государственные медицинские организации), согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
2. Утвердить перечень государственных медицинских организаций, уполномоченных на проведение подтверждающих химико-токсикологических исследований (далее - подтверждающих ХТИ) и на проведение определения уровня карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови при проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
3. Руководителям государственных медицинских организаций обеспечить:
3.1. проведение обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) в соответствии с Порядком проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1092н, а именно:
3.1.1. обследование врачом психиатром-наркологом по месту жительства либо по месту пребывания (с наличием регистрации) освидетельствуемого;
3.1.2. исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;
3.1.3. предварительные химико-токсикологические исследования иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов (далее - предварительные ХТИ), на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды (растительные и синтетические), фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин;
3.1.4. подтверждающие ХТИ в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, выявленных предварительным ХТИ и (или) при наличии клинических признаков, указанных в Порядке;
3.1.5. лабораторные исследования крови и (или) мочи на определение хронического употребления алкоголя (исследование мочи на этилглюкуронид, определение уровня карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови, определение GGT (гамма глютамилтрансферазы); при обнаружении этилглюкуронида, увеличении уровня CDT и (или) GGT - AST и ALT (аспартат- и аланинаминотрансферазы), MCV (среднего корпускулярного объема эритроцитов);
3.1.6. при наличии наркологических расстройств, наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, выявленных в пробе биологического объекта подтверждающими ХТИ, хронического употребления алкоголя, определенного лабораторными исследованиями крови и (или) мочи - осмотр с дополнительным обследованием участкового врача психиатра-нарколога и направление освидетельствуемого на врачебную комиссию;
3.2. постоянный контроль и персональную ответственность за оформление заключений и выдачу справок об отсутствии медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами;
3.3. передачу сведений о выданных врачами психиатрами-наркологами заключениях в единую автоматизированную информационную систему в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Кузбасса от 30.07.2020 N 1830;
3.4. заключение договоров на проведение подтверждающих ХТИ и определение уровня карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови с государственными медицинскими организациями, перечисленными в приложении N 2 к настоящему приказу;