О внесении изменений в постановление Губернатора области от 18 октября 2010 года N 514

Председателю комиссии Правительства области по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов

(Ф.И.О.)

     (Ф.И.О. гражданского служащего, адрес места жительства, контактный телефон)

заявление

Сообщаю, что не имею возможности выполнить требования Федерального закона от 7 мая 2013 года N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами" по причине ______

     (указывается причина: арест, запрет распоряжения, наложенный компетентными органами иностранного государства (с указанием наименования компетентных органов), или иные обстоятельства, не зависящие от воли государственного гражданского служащего, его супруги (супруга) или несовершеннолетнего ребенка)

Сообщаю, что для устранения вышеуказанных обстоятельств мною были

предприняты следующие меры:

(указать принятые меры и их результат)

К заявлению прилагаю следующие документы и дополнительные материалы:

     (указываются документы и материалы, подтверждающие факт невозможности выполнить указанные требования федерального закона)

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии Правительства области по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов руководителей органов исполнительной государственной власти области и их заместителей, лиц, замещающих должности государственной гражданской службы области в Правительстве области, при рассмотрении настоящего обращения (нужное подчеркнуть).

"__"__________ 20__ г.

(Ф.И.О.)".