Действующий

О внесении изменения в приказ министерства социального развития Оренбургской области от 27.02.2018 N 134



Приложение 2
к Технологической схеме N 16


                                               ____________________________

                                               ____________________________

                                               ____________________________

                                               ____________________________


                                 Согласие

                на обработку персональных данных гражданина


Я, _______________________________________________________________________,

                         (Фамилия, Имя, Отчество)

__________ серия ______ N ______ выдан ____________________________________

                 (вид документа, удостоверяющего личность)

__________________________________________________________________________,

                               (когда и кем)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

__________________________________________________________________________,

настоящим даю свое согласие на обработку __________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                     (наименование и адрес оператора)

моих  персональных  данных  и  подтверждаю,  что,  давая  такое согласие, я

действую осознанно и в своих интересах.

Согласие дается мною с целью ______________________________________________

___________________________________________________________________________

                   (цель обработки персональных данных)

и распространяется на следующую информацию: _______________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

                      (перечень персональных данных)

а  также  даю свою согласие на обработку специальных категорий персональных

данных   касающихся  гражданства,  национальной  принадлежности,  состояния