Форма
согласия на обработку персональных данных
участника публичных слушаний
или общественных обсуждений по проекту
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ УЧАСТНИКА
ПУБЛИЧНЫХ СЛУШАНИЙ ИЛИ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБСУЖДЕНИЙ
ПО ПРОЕКТУ
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество участника публичных слушаний/общественных
обсуждений)
___________________________________________________________________________
(вид, номер документа, удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________________,
(кем и когда выдан)
зарегистрированный(-ая) по адресу:
__________________________________________________________________________,
(место постоянной регистрации)
в лице представителя
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(вид, номер документа, удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________________,
(кем и когда выдан)
действующего на основании
__________________________________________________________________________.
(вид и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)