Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Направление уведомления о планируемом сносе объекта капитального строительства и уведомления о завершении сноса объекта капитального строительства" (с изменениями на 23 мая 2023 года)



Приложение N 1
к Регламенту
     (в ред. постановления администрации города Мурманска
от 23.05.2023 N 1819)

Председателю комитета территориального развития и строительства администрации города Мурманска

от _________________________________,

     (для физических лиц: Ф.И.О., наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер, кем выдан, дата выдачи, адрес места регистрации, тел.;

для юридических лиц: наименование юридического лица, должность, Ф.И.О. полностью руководителя, ИНН, ОГРН, юридический адрес, тел.)

действующего от имени

     (Ф.И.О. или наименование заявителя)

на основании

,

     (указываются данные документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)

зарегистрирован по адресу:

контактный телефон:


ЗАЯВЛЕНИЕ

О НАПРАВЛЕНИИ УВЕДОМЛЕНИЯ О ПЛАНИРУЕМОМ СНОСЕ ОБЪЕКТА

КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

В соответствии с требованиями части 9 статьи 55.31 главы 6.4 Градостроительного кодекса Российской Федерации направляю уведомление о планируемом сносе объекта капитального строительства

,

(наименование объекта капитального строительства, кадастровый номер объекта капитального строительства)

расположенного на земельном участке

(кадастровый номер земельного участка (земельных участков), номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов), в пределах которого (которых) расположен объект капитального строительства)

по адресу: ________________________________________________________________

(почтовый адрес объекта)

Прошу выдать мне извещение о приеме уведомления о планируемом сносе объекта капитального строительства.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить:

(нужное отметить V)

лично в Комитете

отправить по почте заказным письмом с уведомлением о вручении на адрес:

лично в ГОБУ "МФЦ МО"


Настоящим даю согласие на обработку своих персональных данных, указанных в данном заявлении и предоставленных мною в документах, в том числе сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), уничтожение персональных данных, с использованием средств автоматизации или без использования таковых, в целях получения извещения о приеме уведомления о планируемом сносе объекта капитального строительства или уведомления о завершении сноса объекта капитального строительства.

ЗАКАЗЧИК (ЗАСТРОЙЩИК) ________

(должность руководителя заявителя)

(подпись)

(Ф.И.О.)

"____" _______________ 20___ г.

М.П.