Недействующий

О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 13.09.2011 N 333-а



Приложение N 4
к постановлению
администрации
Костромской области
от 12 сентября 2022 г. N 455-а



ФОРМА


                                    АКТ

          обследования жилищно-бытовых условий многодетной семьи

                            Костромской области


    Состав комиссии: ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


    Ф.И.О. заявителя _____________________________________________________.

    Адрес регистрации заявителя ___________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Адрес фактического проживания заявителя _______________________________

__________________________________________________________________________.

    Ф.И.О.  ребенка (детей), в отношении которого (которых) устанавливается

факт совместного проживания _______________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Адрес  регистрации  ребенка  (детей),  в  отношении  которого (которых)

устанавливается факт совместного проживания _______________________________

__________________________________________________________________________.

    Адрес  фактического  проживания  ребенка  (детей), в отношении которого

(которых) устанавливается факт совместного проживания _____________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Ребенок  (дети),  в  отношении  которого (которых) устанавливается факт

совместного проживания, посещают __________________________________________

___________________________________________________________________________

    (наименование и адрес дошкольного/общеобразовательного учреждения/

    образовательной организации среднего профессионального или высшего

                               образования)

    Состав семьи: