Департамент аграрной политики Воронежской области | ||||
ЗАЯВКА на участие в отборе __________________________________________________________ (наименование участника отбора) | ||||
В соответствии с Порядком предоставления субсидии из областного бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям (за исключением граждан, ведущих личное подсобное хозяйство) на возмещение части затрат на приобретение техники и оборудования для агропромышленного комплекса, произведенных на территории Воронежской области (далее - Порядок), прошу предоставить субсидию по следующим реквизитам: | ||||
1. ИНН ________________________________________________________________ 2. Наименование банка__________________________________________________ 3. Р/с__________________________________________________________________ 4. БИК ________________________________________________________________ 5. Индекс ______________________________________________________________ 6. Юридический адрес ___________________________________________________ 7. Ф.И.О. (полностью) исполнителя _________________________________________________________________________ 8. Контактный телефон (с указанием кода) _________________________________________________________________________ 9. Способ получения уведомления о принятом решении: | ||||
- на адрес электронной почты (адрес почты) ______________________________ | ||||
- по телефону (телефон/факс) ___________________________________________ | ||||
- иным способом _____________________________________________________ | ||||
(указать способ уведомления) | ||||
Подтверждаю, что ______________________________________________________ (сокращенное наименование участника отбора) соответствует требованиям пунктов 4, 9 Порядка. Подтверждаю, что ______________________________________________________ (наименование участника отбора) использует право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость (___________ ________________________________________________________________________) (документ, подтверждающий использование права на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость) Даю согласие на осуществление в отношении ____________________________________________________________________ (полное наименование участника отбора) департаментом аграрной политики Воронежской области соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки органами государственного финансового контроля соблюдения порядка и условий предоставления субсидии в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации. Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором. | ||||
Исполнитель | ____________ (подпись) | __________________________ (расшифровка подписи) | ||
Руководитель участника отбора | ____________ (подпись) | __________________________ (расшифровка подписи) | ||
Дата ________________ МП (при наличии) | ||||