1. При обращении пациента в МО ПМП с характерными жалобами или признаками онкологического заболевания, специалист, оказывающий ПМСП, в рамках "онконастороженности" организует проведение обязательных исследований и консультаций в срок не более 3-х рабочих дней, в соответствии с перечнем, приведенным в приложении N 1 к Маршрутизации. При наличии медицинских показаний возможно проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, а также консультации профильных специалистов.
2. Результатами первичного обследования могут быть подтверждение либо опровержение предварительного диагноза рубрики "N, D", согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (далее - МКБ-10).
3. Контроль за соблюдением сроков и качества выполнения обязательного объема диагностических исследований и консультаций обеспечивает ответственный заместитель руководителя МО ПМП.
4. В случае подтверждения предварительного диагноза злокачественного новообразования, специалист, оказывающий ПМСП, направляет пациента на консультацию к врачу-онкологу ЦАОП или ПОК в МО ПСП, согласно маршрутизации (приложение N 2).
5. Направление на консультацию в МО ПСП оформляется в электронном виде с использованием возможностей Государственной информационной системы здравоохранения Пензенской области (ГИСЗ ПО). Специалист, оказывающий ПМСП, организует запись пациента на консультацию к врачу-онкологу в ГИСЗ ПО. В случае отсутствия технической возможности оформления направления в электронном виде с использованием ГИСЗ ПО, на бумажном носителе оформляется направление на консультацию по форме N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию".
6. Консультация врача-онколога в МО ПСП должна быть проведена не позднее 3-х рабочих дней с даты направления пациента на консультацию.
7. В МО ПСП, при наличии медицинских показаний, врач-онколог в течение одного рабочего дня организует проведение диагностических исследований, в том числе цитологических, необходимых для оценки распространенности, определения стадии онкологического заболевания и функционального состояния пациента. При этом срок проведения инструментальных и лабораторных исследований не должен превышать 10 рабочих дней (срок проведения каждого исследования не более 7 рабочих дней) со дня назначения.
7.1. В случае отсутствия технической возможности для проведения в условиях МО ПСП диагностических исследований, необходимых для оценки распространенности и определения стадии онкологического заболевания, пациент в установленном порядке направляется врачом-онкологом в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ "ООД"). Направление на консультацию в ГБУЗ "ООД" оформляется в электронном виде в ГИСЗ ПО. В случае отсутствия технической возможности оформления направления в электронном виде с использованием РМИС КО, на бумажном носителе оформляется направление на консультацию по форме N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию".
8. Специалист МО ПСП на основе результатов диагностических исследований, включающих в том числе проведение цитологической и (или) гистологической верификации диагноза (за исключением случаев, когда взятие биопсийного и (или) пункционного материала не представляется возможным) устанавливает диагноз онкологического заболевания.
9. При отсутствии возможности очного направления пациента в ГБУЗ "ООД" для уточнения диагноза, в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов врач-онколог ЦАОП, а при отсутствии ЦАОП врач-онколог ПОК организует направление:
- цифровых изображений, полученных по результатам лучевых методов исследований, онкологу ГБУЗ "ООД", в том числе с применением телемедицинских технологий;
- биопсийного (операционного) материала для повторного проведения патоморфологических, иммуногистохимических исследований в патоморфологическую лабораторию ГБУЗ "ООД";
- консультацию со специалистами ГБУЗ "ООД" с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;
- консилиум со специалистами ГБУЗ "ООД с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;