Главе администрации
_________________________________________
(наименование муниципального образования)
_________________________________________
(Ф.И.О. главы администрации
муниципального образования)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
________________________________________________________
(полное наименование заявителя, название муниципального
образования)
ОГРН ________________________ дата присвоения ОГРН ________________________
Паспорт серия _____ N ______________ кем и когда выдан ____________________
____________________________________________ дата рождения _______________.
(для индивидуальных предпринимателей)
ИНН _____________________________ КПП (при наличии) _______________________
Расчетный счет N _________________ в ______________________________________
БИК _________________ Корреспондентский счет N ____________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения) _________________________________________
Место осуществления производственной деятельности
___________________________________________________________________________
(регион, муниципальное образование, населенный пункт)
Телефон (________)__________________ Факс ___________________
E-mail (в обязательном порядке) _____________________________
Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ______________________________
___________________________________________________________________________
Прошу предоставить субсидию на поддержку элитного семеноводства
в соответствии с постановлением ___________________________________________