Действующий

Об утверждении Положения о порядке организации и проведения областного смотра-конкурса по результатам производственной деятельности среди сельскохозяйственных товаропроизводителей Свердловской области и признании утратившим силу Постановления Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1266-ПП "Об областном смотре-конкурсе по результатам производственной деятельности сельскохозяйственных товаропроизводителей Свердловской области"



Приложение N 1
к Положению о порядке организации и
проведения областного смотра-конкурса
по результатам производственной
деятельности среди сельскохозяйственных
товаропроизводителей
Свердловской области

Форма


ЗАЯВКА на участие в областном смотре-конкурсе по результатам производственной деятельности среди сельскохозяйственных товаропроизводителей Свердловской области в 20__ году


    1. Муниципальное образование __________________________________________

___________________________________________________________________________

    2. Полное наименование населенного пункта _____________________________

___________________________________________________________________________

    3. Участник конкурса:

3.1. Для юридических лиц:

3.1.1. Организационно-правовая форма ______________________________________

3.1.2. Полное наименование ________________________________________________

3.1.3. Сокращенное наименование ___________________________________________

3.1.4. Руководитель _______________________________________________________

3.2. Для индивидуальных предпринимателей:

3.2.1. Ф.И.О. (полностью) _________________________________________________

3.2.2. Паспорт (номер/серия) ___________/___________

3.2.3. Кем выдан __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3.2.4. Дата выдачи ________________________________________________________

3.2.5. Регистрация ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3.3. ИНН/КПП ______________________________________________________________

3.4. ОГРН (ОГРНИП) ________________________________________________________

3.5. Юридический адрес ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

3.6. Фактический адрес ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

3.7. Контактный телефон, факс _____________________________________________

3.8. Адрес электронной почты ______________________________________________

    4. Настоящей заявкой подтверждаю, что _________________________________