Директору областного государственного казенного учреждения "Фонд имущества Иркутской области" от _________________________________ ___________________________________ (Ф.И.О.) Место регистрации: _________________ ___________________________________ Тел._______________________________ Адрес электронной почты: ____________ | |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ ПО НАЙМУ (ПОДНАЙМУ) ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ НА ПЕРИОД ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РЕМОНТА ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННОГО ПО ДОГОВОРУ НАЙМА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ Прошу предоставить мне денежную компенсацию расходов по найму (поднайму) жилого помещения, расположенного по адресу: _________________________________ __________________________________________________________________________, (указывается адрес жилого помещения) в соответствии с договором найма (поднайма) жилого помещения __________________________________________________________________________ (указываются реквизиты договора найма (поднайма) жилого помещения) на период осуществления ремонта жилого помещения специализированного жилищного фонда Иркутской области для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, предоставленного мне по договору найма специализированного жилого помещения ________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. (указывается адрес жилого помещения, реквизиты договора найма специализированного жилого помещения) Расходы по договору найма (поднайма) жилого помещения на территории Иркутской области на период осуществления ремонта жилого помещения специализированного жилищного фонда в соответствии с __________________________________________________________________________ (указывается документ, подтверждающий внесение платы по договору найма (поднайма) жилого помещения) составили ___________________________________________________ рублей. Денежную компенсацию прошу перечислить на счет по следующим реквизитам: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (указываются реквизиты счета, открытого в банке или иной кредитной организации) Подтверждаю, что наймодателем по договору найма (поднайма) жилого помещения не является мой супруг (супруга), а также мои близкие родственники (мать, отец, брат, сестра, дедушка, бабушка, дети). Даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", а именно на совершение отдельных действий (сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ), удаление, уничтожение персональных данных), министерству имущественных отношений Иркутской области и областному государственному казенному учреждению "Фонд имущества Иркутской области". Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации и может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению. Я подтверждаю, что давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах. Подтверждаю, что сведения, указанные в настоящем заявлении на дату представления заявления, достоверны; документы (копии документов) и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны. Об ответственности и последствиях за предоставление заведомо ложных документов и сведений уведомлен(а). О результатах рассмотрения настоящего заявления прошу уведомить __________________________________________________________________________ (указывается способ уведомления - почта, электронная почта, телефон) Приложения: 1. 2. 3. 4. "____" ___________ 20__ г. | |