АНКЕТА победителя и призера конкурса на лучшие материалы средств массовой информации, направленные на создание тематического информационного продукта (проекта) по профилактике экстремистских и террористических проявлений в сфере межнациональных отношений, для получения социальной выплаты | |||||||||||||
Ф.И.О. | |||||||||||||
Контактный телефон | |||||||||||||
Реквизиты для перечислений: | |||||||||||||
Наименование банка | |||||||||||||
БИК банка | |||||||||||||
ИНН/КПП банка | |||||||||||||
Лицевой счет получателя | |||||||||||||
К анкете необходимо приложить копии паспорта (страницы 2, 3) и ИНН (индивидуальный налоговый номер налогоплательщика). Достоверность сведений, указанных в анкете, подтверждаю. | |||||||||||||
(Ф.И.О. субъекта персональных данных) | (подпись) | ||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||
Дата заполнения анкеты | |||||||||||||