__________________________________________________________________ (наименование государственного (муниципального) архива) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (наименование исполнительного органа) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (наименование структурного подразделения) | ||
ДЕЛО N ______ ТОМ N _______ | ||
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (заголовок дела) __________________________________________________________________ (крайние даты) | ||
На _____________ листах | ||
Хранить _____________ | ||
Ф. N __________ Оп. N _________ Д. N __________ | ||