Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство, внесение изменений в разрешение на строительство, в том числе в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство" на территории городского округа "Город Чита" (с изменениями на 16 мая 2024 года)

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, _______________________________________________________________________, паспорт серия _______ N ________ выдан "__" ___________ г. _______________________________________________________________________,

(кем выдан)

зарегистрированная(ый) по адресу: _________________________, даю Комитету градостроительной политики администрации городского округа "Город Чита"

(наименование оператора)

(ОГРН 1167536052562, ИНН 7536158391), зарегистрированному по адресу: 672020, Забайкальский край, город Чита, ул. Шестиперова, д. 66 (далее - оператор), согласие на обработку своих персональных данных путем их предоставления.

В лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта персональных данных)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

паспорт серия _______ N ______________ выдан "__" __________ г.

____________________________________________________________________,

(кем выдан)

проживающий по адресу:

____________________________________________________________________,

действующий от имени субъекта персональных данных на основании

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)

Цель обработки персональных данных:

- предоставление муниципальной услуги "(наименование муниципальной услуги)".

Перечень персональных данных, на обработку которых даю согласие:

- фамилия, имя, отчество;

- год, месяц, дата и место рождения;

- свидетельство о гражданстве (при необходимости);

- реквизиты документа, удостоверяющего личность;

- идентификационный номер налогоплательщика, дата постановки его на учет, реквизиты свидетельства постановки на учет в налоговом органе;

- номер свидетельства обязательного пенсионного страхования, дата регистрации в системе обязательного пенсионного страхования;

- адрес фактического места проживания и регистрации по месту жительства и (или) по месту пребывания;

- почтовый и электронный адреса;

- номера телефонов;

- фотографии.

Наименование или фамилия, имя, отчество и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора: Управление архитектуры и градостроительства Комитета градостроительной политики администрации городского округа "Город Чита" (Забайкальский край, г. Чита, ул. 9 Января, 55).

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие:

Сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться смешанным способом.

Даю согласие на передачу (предоставление) оператором моих данных:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(указать полное наименование юридического лица, фамилию, имя, отчество и адрес физического лица, на передачу которым дается согласие)

путем

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(предоставления, допуска, предоставления)

Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента его представления оператору до отзыва мною в любое время путем подачи оператору заявления в простой письменной форме.

______________________________________/__________________________/

"__" ___________ 20__ г.