Об организации выдачи гражданам старшего поколения сертификатов для участия в познавательных программах, физкультурно-оздоровительных и досуговых мероприятиях (с изменениями на 9 марта 2023 года)

                                       Директору филиала государственного

                                       казенного учреждения Республиканский

                                       центр социальной поддержки населения

                                       по (в) _____________________________

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                           (наименование муниципального

                                             района (городского округа)

                                              Республики Башкортостан)

                                       от _________________________________

                                       ____________________________________

                                       ___________________________________,

                                                (Ф.И.О. полностью)

                                       адрес регистрации: _________________

                                       ____________________________________

                                       ___________________________________,

                                       паспорт: ___________________________

                                       ____________________________________

                                       ___________________________________,

                                        (серия, номер, кем и когда выдан)

                                       СНИЛС: ____________________________,

                                       способ связи:

                                       контактный телефон: ________________

                                       ___________________________________,

                                       адрес электронной почты: ___________

                                       ____________________________________

                                                  (при наличии)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ