(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 09.03.2023 N 112)
ЖУРНАЛ ВЫДАННЫХ ГРАЖДАНАМ СТАРШЕГО ПОКОЛЕНИЯ СЕРТИФИКАТОВ
для участия в познавательных программах, физкультурно-
оздоровительных и досуговых мероприятиях в 20__ году
N п/п | Ф.И.О. гражданина старшего поколения полностью | Адрес регистрации гражданина старшего поколения, контактный телефон | Дата выдачи сертификата | Уникальный номер выданного сертификата, дубликата сертификата (при наличии) | Мероприятие, указанное в сертификате | Подпись гражданина старшего поколения, расшифровка | Примечание <*> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
1 | ... |
Журнал вел:
___________________________________________________________________________
(ответственное должностное лицо, наименование структурного подразделения
учреждения, в котором состоялась выдача сертификатов)
_____________ _____________________________________________________________
(подпись) (должность, расшифровка подписи)
--------------------------------
<*> Данный столбец заполняется в случае выдачи гражданину дубликата
сертификата