Форма 7
ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении сведений в реестре сертификатов N _________
Я, ____________________________________________________, прошу изменить
(Ф.И.О.)
сведения о моем ребенке в реестре сертификатов.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка ______________________________
___________________________________________________________________________
Номер реестровой записи: _______________________
Сведения, в которые вносятся изменения:
Текущие сведения | Вносимые изменения |
_______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ | _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ |
"__" __________ 20__ года _______________/_______________________
(подпись) (расшифровка)
Для отметок учреждения, принявшего заявление
Заявление принял
Организация Должность Фамилия И.О.
_______________________ ________________________ ______________________
Подпись ____________________