Действующий

О выплате единовременного поощрения в связи с поощрением и награждением за государственную гражданскую службу Орловской области (с изменениями на 23 января 2024 года)



Форма 3



Заявление о выплате единовременного поощрения члену семьи гражданского служащего или гражданина, имеющему право на получение единовременного поощрения в соответствии с частью 5.3 статьи 55 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" в случае гибели (смерти) гражданского служащего или гражданина, награжденных государственной наградой Российской Федерации или поощренных Президентом Российской Федерации, Правительством Российской Федерации, а также в случае награждения государственной наградой Российской Федерации посмертно


                             В ____________________________________________

                                    (указывается наименование органа

                                государственной власти Орловской области,

                                государственного органа Орловской области)

                             ______________________________________________

                             ______________________________________________

                             ______________________________________________

                                (указывается фамилия, имя, отчество (при

                              наличии) члена семьи гражданского служащего

                               или гражданина, имеющего право на получение

                                единовременного поощрения в соответствии

                               с частью 5.3 статьи 55 Федерального закона

                                     от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ

                                "О государственной гражданской службе

                             Российской Федерации" в случае гибели (смерти)

                                 государственного гражданского служащего

                                   Орловской области или гражданина,

                                награжденных государственной наградой

                                   Российской Федерации или поощренных

                                    Президентом Российской Федерации,

                               Правительством Российской Федерации, а также

                              в случае награждения государственной наградой

                                 Российской Федерации посмертно; адрес

                                       фактического проживания)

                             ______________________________________________

                             ______________________________________________

                             ______________________________________________


                                заявление.