Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок
Государственному инженеру-инспектору
гостехнадзора _______________ района
(города) Ростовской области
от ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего _______________________
(место регистрации)
____________________________________
____________________________________
(наименование документа,
удостоверяющего личность,
____________________________________
серия, N, выдан кем, когда)
Телефон ____________________________
Прошу внести изменения в __________________________________________________
(наименование документа, выданного в результате
предоставления государственной услуги)
в части исправления допущенных опечаток и ошибок: _________________________
__________________________________________________________________________.
(перечень опечаток и ошибок)
Приложение.
1. ____________________________________________________________________
(опись прилагаемых материалов)
2. ____________________________________________________________________
_____________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________
(дата)