(форма)
ОТЧЕТ
о применении телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи
Наименование медицинской организации _______________________________
За период __________________________________________________________
Наименование показателя | N строки | Всего | В том числе при оказании медицинской помощи в форме | За счет средств ОМС | Медицинские организации, с которыми проведены консультации (консилиумы врачей) <*> | ||||
Плановой | Неотложной | Экстренной | Наименование | Наименование | Наименование | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8.1 | 8.2 | 8.3 |
Количество проведенных консультаций (консилиумов врачей) с применением телемедицинских технологий | 1 | ||||||||
из строки 1: количество проведенных консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий | 1.1 | ||||||||
из строки 1.1: количество проведенных консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий, по результатам которых проведена госпитализация пациента или осуществлен перевод пациента в другое медицинское учреждение | 1.1.1 | ||||||||
из строки 1.1: количество консилиумов врачей, проведенных в режиме реального времени с применением видео-конференц-связи | 1.1.2 | ||||||||
из строки 1: количество проведенных консультаций пациентов с применением телемедицинских технологий | 1.2 | ||||||||
из строки 1.2: количество проведенных консультаций пациентов с применением телемедицинских технологий, по результатам которых проведена госпитализация пациента или осуществлен перевод пациента в другое медицинское учреждение | 1.2.1 | ||||||||
из строки 1.2: количество консультаций, проведенных в режиме реального времени с применением видео-конференц-связи | 1.2.2 | ||||||||
Количество пациентов находившихся на дистанционном наблюдении за состоянием здоровья с применением телемедицинских технологий | 2 | ||||||||
Количество проведенных консультаций с применением телемедицинских технологий в целях вынесения заключения по результатам диагностических исследований | 3 | ||||||||
Число лиц, получивших медицинскую реабилитацию с применением телемедицинских технологий | 4 | ||||||||
из них детей | 4.1 | ||||||||
________________
Примечание:
* Медицинские организации представляют информацию в разрезе консультативных центров для оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (согласно приложению N 1 к настоящему приказу).
Медицинские организации - консультативные центры для оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий представляют информацию в разрезе территориальных медицинских организаций (поликлиник, центральных районных и городских больниц и др.), а также других консультативных центров (в случае проведения консультаций, консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий между консультативными центрами).
Информация представляется путем заполнения необходимого числа столбцов (8.1, 8.2 и т.д.) с указанием в заголовке наименований медицинских организаций.