"Приложение N 16
к Административному регламенту
Герб Республики Коми
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА
И ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА РЕСПУБЛИКИ КОМИ
Решение
N ______ "___ "_________ 20__ г.
г. Сыктывкар
О проведении оценки соответствия лицензионным требованиям
и (или) обязательным требованиям
_____________________________________
(без выезда к заявителю)
в отношении юридического лица ____________
1. Провести оценку соответствия лицензионным требованиям и (или)
обязательным требованиям в отношении общества с ограниченной
ответственностью _________________ (ИНН ___________).
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии))
2. Место нахождения: _________________________________________________.
(юридического лица)
Места фактического осуществления деятельности: _______________________.
(филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений
юридического лица)
3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(и) на проведение оценки:
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного
лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение оценки)
4. Настоящая оценка проводится в рамках предоставления государственной
услуги "Лицензирование розничной продажи алкогольной продукции (за