Недействующий

О внесении изменений в Постановление Правительства Камчатского края от 31.08.2015 N 312-П "Об утверждении Порядка признания инвестиционного проекта масштабным инвестиционным проектом в Камчатском крае"



Приложение 1
к Порядку признания инвестиционного
проекта масштабным инвестиционным
проектом в Камчатском крае



ФОРМА



ЗАЯВЛЕНИЕ О РАССМОТРЕНИИ ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА, ПРЕТЕНДУЮЩЕГО НА ПРИЗНАНИЕ МАСШТАБНЫМ ИНВЕСТИЦИОННЫМ ПРОЕКТОМ

N

п/п

1

2

3

1.

Полное наименование инвестиционного проекта

2.

Вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности, утвержденным Постановлением Госстандарта России от 06.11.2001 N 454-ст "О принятии и введении в действие ОКВЭД"

3.

Цель инвестиционного проекта

4.

Место реализации инвестиционного проекта - муниципальное образование в Камчатском крае

5.

Полное наименование юридического лица - инвестора инвестиционного проекта (контактные данные, адрес регистрации, электронная почта)

6.

Информация о текущем статусе инвестора инвестиционного проекта

6.1.

Существующее юридическое лицо (срок деятельности, лет)

6.2.

Вновь созданное для целей реализации инвестиционного проекта юридическое лицо (срок деятельности, лет)

7.

Результаты финансово-хозяйственной деятельности

7.1.

Объем выполненных работ, услуг (млн. рублей)

7.2.

Индекс физического объема производства (процентов к предыдущему году)

7.3.

Среднесписочная численность работающих за год (человек)

8.

Объем инвестиций по инвестиционному проекту в базовых ценах

8.1.

Всего, в том числе: (млн. рублей)

9.

Источники инвестиций по инвестиционному проекту

9.1.

Объем заемных средств, всего

     (млн. рублей)

9.2.

Доля заемных средств в общем объеме инвестиций по инвестиционному проекту (процентов)

9.3.

Объем собственных средств инвестора инвестиционного проекта (млн. рублей)

9.4.

Доля собственных средств инвестора инвестиционного проекта в общем объеме инвестиций по инвестиционному проекту (процентов)

10.

Срок реализации инвестиционного проекта

10.1.

Начало реализации инвестиционного проекта (год)

10.2.

Планируемый год ввода в эксплуатацию объекта (ов) инвестиционного проекта

10.3.

Планируемый год выхода на проектную мощность

10.4.

Период реализации инвестиционного проекта (число лет с начала реализации инвестиционного проекта до ввода в эксплуатацию)

11.

Срок окупаемости инвестиционного проекта

11.1.

Планируемый год окупаемости инвестиционного проекта

11.2.

Период окупаемости инвестиционного проекта (число лет с начала реализации инвестиционного проекта до года окупаемости)

12.

Характеристика земельного участка (кадастровый номер земельного участка/сведения о предполагаемом местоположении, площади, иные сведения). Адресные ориентиры земельного участка, на котором предполагается реализация инвестиционного проекта

Дата __________

______________________

(должность руководителя)

_____________________

(Ф.И.О. (при наличии)

____________________

(подпись)