КОМУ: Министерство природных
ресурсов и экологии Омской области
ОТ КОГО: _________________________________
(наименование юридического лица,
__________________________________________
индивидуального предпринимателя
(фамилия, имя, отчество
__________________________________________
физического лица), планирующего
осуществлять строительство или
__________________________________________
реконструкцию; ИНН; юридический и почтовый
__________________________________________
адреса; фамилия, имя, отчество
руководителя;
__________________________________________
телефон; банковские реквизиты
__________________________________________
(наименование банка, р/с, к/с, БИК))
ЗАЯВЛЕНИЕ
от "__" _____________ 20__ г.
Прошу внести изменения в разрешение на строительство (этап
строительства), реконструкцию (нужное подчеркнуть) в связи с
___________________________________________________________________________
(указание причины внесения изменений)
Наименование объекта ______________________________________________________
(в соответствии с утвержденной проектной
документацией)
___________________________________________________________________________