Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по установлению опеки, попечительства (в том числе предварительной опеки и попечительства), патроната, освобождению опекуна (попечителя) от исполнения им своих обязанностей (с изменениями на 12 марта 2024 года)

_________________________________________

(наименование органа, предоставляющего государственную услугу, либо должностного лица)

от:

_________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающего(-ей) по адресу:

_________________________________________

_________________________________________

(улица, дом, квартира (комната), город (район, округ), почтовый индекс)

телефон:

_________________________________________

(номер телефона)

адрес электронной почты:

_________________________________________

(адрес электронной почты)

Жалоба

на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего

государственную услугу, а также должностных лиц,

государственных служащих, МФЦ, его работников, привлекаемых

организаций, их работников

ЖАЛОБА

Прошу принять жалобу на неправомерные действия ____________________________

_________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)

состоящую в следующем: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(указать суть жалобы)

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________

Ответ по результатам рассмотрения настоящей жалобы прошу: вручить лично, направить посредством почтовой связи, направить по адресу электронной почты (нужное подчеркнуть).

"__"__________ 20__ г.

_______________

(подпись)

_________________________________

(расшифровка подписи)

Заявление принял(-а):

__________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)

"__"__________ 20__ г.

_______________

(подпись)

_________________________________

(расшифровка подписи)