Приложение N 2
к Положению
В комитет по экономическому развитию администрации города Мурманска | |||||||||||||||
Заявление на право использования имиджевой символики города Мурманска | |||||||||||||||
Заявитель | |||||||||||||||
полное наименование юридического лица, Ф.И.О. руководителя | |||||||||||||||
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя | |||||||||||||||
Местонахождение юридического лица (индивидуального предпринимателя), почтовый адрес: | |||||||||||||||
Контактные телефоны: | |||||||||||||||
E-mail: | |||||||||||||||
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||
ОГРН | от "___" ____________ ______ года | ||||||||||||||
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||
ИНН | от "___" ____________ ______ года | ||||||||||||||
Прошу Вас выдать разрешение на право использования имиджевой символики города Мурманска (логотипа) сроком на ___________ год(а) | |||||||||||||||
(не более трех лет) | |||||||||||||||
для использования | |||||||||||||||
допустимое использование имиджевой символики | |||||||||||||||
С Положением об имиджевой символике города Мурманска ознакомлен(а) | |||||||||||||||
подпись | |||||||||||||||
Способ получения результата предоставления Муниципальной услуги (нужное отметить): | |||||||||||||||
лично на руки | |||||||||||||||
почтовым отправлением | |||||||||||||||
(индекс, почтовый адрес) | |||||||||||||||
Приложение: | |||||||||||||||
перечень прилагаемых документов | |||||||||||||||
"___" ____________ 20___ года | / | / | / | ||||||||||||
Ф.И.О. заявителя | подпись заявителя | ||||||||||||||
М.П. (при наличии) | |||||||||||||||